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更年期激素替代疗法:一块有瑕疵的“玉”

时间:2021-09-27 09:22 点击次数:
 本文摘要:美国:激素替代疗法,停车!停下来!停下来!停下来!停下来!2002年7月9日,美国国立公共卫生研究院宣布,他们已经要求停止对3年前开始的16600名女性进行激素替代疗法的临床研究。研究者在一年的跟踪调查中发现,与没有用于激素替代疗法的女性相比,患乳腺癌的概率减少了26%。 因此,美国国立公共卫生研究院确认该疗法不存在潜在病原危险性因素,建议用于该疗法的妇女暂停该疗法。

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美国:激素替代疗法,停车!停下来!停下来!停下来!停下来!2002年7月9日,美国国立公共卫生研究院宣布,他们已经要求停止对3年前开始的16600名女性进行激素替代疗法的临床研究。研究者在一年的跟踪调查中发现,与没有用于激素替代疗法的女性相比,患乳腺癌的概率减少了26%。

因此,美国国立公共卫生研究院确认该疗法不存在潜在病原危险性因素,建议用于该疗法的妇女暂停该疗法。节目录《北京晨报》(编辑按:激素替代化疗也广泛应用于我国更年期妇女中,此次美国国立公共卫生研究院取消激素替代疗法,爆炸重磅炸弹,医生、患者纷纷讨论。这到底是怎么回事?事情不是像新闻报道那么严重吗?今后的化疗应该去哪里呢请看北大第一医院妇产科白文兹副主任医生的分析文章。)更年期荷尔蒙替代疗法:有缺陷的玉更年期荷尔蒙替代疗法是指给予卵巢荷尔蒙不足的女性必要的性荷尔蒙,减轻卵巢荷尔蒙不足引起的更年期症状和健康问题。

激素替代化疗与心血管疾病的关系是近年来学术界和大众关注的热点。激素替代化疗药物种类繁多,药物配合方式不同,药物或配合方式的结论不能代表所有药物,必须更好地验证实验结果,使更年期激素替代化疗能够更客观地预防疾病。

在分析美国取消激素替代疗法之前,我们将了解更年期替代化疗的科学知识。更年期激素替代化疗方法多样化,更年期激素替代疗法是向更年期转移的女性补充雌性、妊娠激素,减轻更年期综合征(热、呕吐、精神神经症状和泌尿生殖道衰退症状)、预防骨质疏松症等一系列与症状有关的化疗方法禁忌症有点状或原因不明的阴道炎症、相当严重的肝肾病、性激素依赖肿瘤、红斑狼疮等。该疗法的药物还包括雌激素、妊娠激素、雄激素和选择性雌激素受体调节剂。

该疗法的化疗药物配合方式还包括倒数序贯法、倒数序贯法、周期序贯法、单用雌激素等多种。倒数序贯法是指以28天为药物周期,每天用于雌激素,每周期后14天加入妊娠激素,周期与周期不间断,年龄重,闭经时间短,周期性阴道炎症再次发生的女性。倒数牵引法是指每天用于雌激素和妊娠激素,限于年龄小、闭经时间长的女性。仅限于手术子宫的女性。

更年期激素替代化疗的药物方法有口服、吸收皮肤、局部药物等。口服是更年期荷尔蒙替代化疗最常用的方法,通过皮肤吸收防止肝脏第一次效果的局部药物的方法主要用于化疗老年性阴道炎。因为更年期激素代替化疗一般需要较长的持续用药时间,为了防止肝脏费用和其他副作用的减少,国际上建议使用天然药物和有效剂量以下,用药以个人化为原则,权衡利害后使用。更年期激素取代化疗致癌物质?不同意见的美国国立公共卫生研究院开展的女性健康开始(WHI)试验中期结果的发表,使激素替代化疗致癌物极为不安。

只是,这个结果并不意外,更不能说是爆炸性的发现。实际上,很久以前就有很多研究认为,多年来应用于激素替代化疗不会降低乳腺癌的风险,这已经成为很多临床医生的共识,经常在为女性开展替代化疗之前进行说明。正因为这种潜在的危险性,在拒绝接受荷尔蒙替代化疗之前必须检查乳腺,在此期间也必须定期开展乳腺检查。

另外,在美国这次激素替代疗法的取消事件中,乳腺癌的风险上升只发生在雌性/妊娠激素的倒数联合治疗组,只有雌性激素化疗组没有显着上升。妊娠激素的发生还是雌激素的发生?是两种激素的领导,还是试验本身的影响因素?现在这项研究也得不到明确的结论,我们怎么能得出结论呢?因此,WHI试验没有全部中止,2005年3月将来得出结论。

据媒体报道,美国取消了激素替代化疗是不负责任的高估宣传,要求暂停这一组考试的是项目安全性监察组,既不是美国政府,也不是美国药品和公共卫生管理部门,也不是国际药品和公共卫生权威机构的要求。因此,必须正确认识这个考试的中期结果。

那个和所有的研究一样,既有科学周密的一面,也有限制。形式化地以研究结果应用于半个世纪的激素代替化疗结论,无视或拒绝很多研究是不科学的,也不全面。对更年期妇女的忠告1.目前,激素替代化疗不能替代更年期后妇女更年期症状的其他药物和方法,但不能在医生的指导下严格控制药物的适应症和禁忌症,应用于前常规乳腺检查、骨盆b超强等检查。

2.激素替代化疗的临床应用于必要的权衡利弊,有助于明显改善更年期症状,如泌尿生殖道症状的化疗、骨质疏松预防等。多年应用(多达4年)时,应考虑比较风险。3.激素替代化疗从闭经初期开始使用,收益更大,任何药物都不应坚决规范监测。

4.激素替代化疗应用于个人化,包括剂量、配合方案、时间等,应根据个人具体情况进行调整。5.应用于激素替代化学疗法的闭经后的女性,不要自己停止,不要在医生的指导下逐渐保护环境,不要突然停止或减少药物。

6.对于阴道潮湿等局部症状较轻的患者,省辖市使用雌激素阴道软膏,这些药物大量吸收血液,但对局部症状有效。7.注意生活方式的调整,如防止饮用巧克力饮料和辛辣食物,适度摄取豆制品,确保增加湿气等症状的再次发生充分的钙和维生素和维生素D的摄取,为了减少骨质疏松症的危险性,必须减少运动。

监测血压、血脂、血糖、戒烟限制酒、保持健康体重、减少压力等,提高心血管疾病的危险性。(以上内容只允许家庭医生在线独家使用,不允许未经许登载。)本文来自家庭医生的在线论坛,网民发表,本网站只提到获得参考,并不意味着本网站赞成文章的意见。如果本文指出内容和知识产权侵犯利益,请联系我们。


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